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神经性耳鸣的病因和临床表现有哪些治疗方法?

发布时间:2019-10-11   女性健康网    
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神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,它强调患者的主观感受。指人们在没有任何外部刺激的情况下产生的异常声音感觉。例如,蝉的啁啾声、嗡嗡声、嘶嘶声和其他单调或混合的声音会在耳朵里感觉到。如果是持续性耳鸣,特别是伴有耳聋、眩晕、头痛等症状。可分为感音神经性耳鸣(源于耳蜗)、周围性耳鸣(源于听觉神经)和中枢性耳鸣。

神经性耳鸣的病因和临床表现有哪些治疗方法?

病因

1.感觉耳鸣

这是最常见的神经性耳鸣。常见疾病包括老年性耳聋、耳毒性药物性听力损失、噪声性听力损失、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等。此外,在外淋巴瘘、内耳感染、耳硬化症等疾病中也可见到。

2.周围神经耳鸣

该疾病的病因尚不清楚,可能与神经纤维变性有关,神经纤维变性可能导致纤维间传递或神经纤维传递缓慢。听觉神经纤维放电时的静态失真和特殊神经纤维的缓慢传输会导致神经纤维向大脑的异常点燃模式,并可能发生耳鸣。

3.中枢神经耳鸣

它通常发生在具有原始或潜在周围听力障碍的耳朵中,例如迷路或听觉神经手术后的耳鸣。耳鸣也可能是由于紧张作为触发或加重因素而发生的。耳鸣可发生在肿瘤、血管异常、局部炎症、多发性硬化等患者身上。侵入听觉通路。

临床表现

1.感觉耳鸣

耳鸣性质各异,通常伴有听力损失。耳鸣的严重程度和发生率明显与听力损失有关。知觉听力损失越重,耳鸣的可能性就越大。耳鸣的响度也随着听力损失的加重而增加。然而,耳鸣也可能发生在听力正常的人身上。大约1/3的中度和重度听力损失患者没有伴有耳鸣,这仍然无法解释。

2.听神经瘤耳鸣

大约10%的患者是首次发病,对于单侧耳鸣和听力正常的患者,必须排除听神经瘤。

3.中枢神经耳鸣

耳鸣通常是白噪声。当耳鸣和脑血管疾病同时发作时,如果没有听力障碍,大多是中枢神经耳鸣。此外,当患者抱怨耳鸣在头部时,耳鸣可能是中枢性的,但也可能是双侧耳蜗耳鸣不能描述耳鸣部位。

4.耳痛

耳鸣的发生不仅是影响听力的问题,急性中耳炎可能会有持续的耳痛或偶发性疼痛,而慢性中耳炎患者则没有明显的耳痛。

5.缺乏能量

患者情绪低落、紧张,所以耳鸣后不要太压抑自己的情绪。

处理

1.药物疗法

血管扩张性神经营养药、抗焦虑药、抗抑郁药、卡马西平抗惊厥药、利多卡因和安定药等。

2.掩蔽疗法

掩蔽治疗使用掩蔽设备产生频率接近患者耳鸣声音频率的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣。当掩蔽声音被去除时,耳鸣被缓解或消失,这被称为“后效抑制”。长期持续可逐渐延长耳鸣发作的间歇期,缩短发作持续时间,甚至停止发作。

3.高压氧疗法

高压氧是耳鸣的新疗法。其原理是增加血氧含量,改善听觉受体缺氧损伤,促进耳蜗和听觉神经的功能恢复。高压氧治疗不适用于咽鼓管未闭患者。

4.心理疗法

缓解焦虑,放松心情,注意休息可以在一定程度上改善耳鸣。

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