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五苓散人参汤治疗小儿水肿腹泻

发布时间:2020-02-13   女性健康网    
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病人是一个四岁的男孩,他通常很健康,胃口也很好。有时我感冒甚至发烧。我吃麻黄汤或小柴胡汤,两三天后就会痊愈。从来没有过我长时间不能去看医生的情况。婴儿于1937年2月患百日咳,随后出现间歇性腹泻、食欲不振、精神状态良好和无卧床不起的情况。但是在7月28日午夜,婴儿的家人突然打电话来,说婴儿情况危急。请马上来。到达婴儿家时,发现病人脸色苍白,轻微水肿,脉搏微弱。父母说,从一周前开始,食欲突然骤降,只能喝水。没有呕吐,但腹泻是水样的,每天发生两到三次。腹胀,但触摸微弱,伴有颤音。尿液像水一样丰富而清澈。昨天一整天没有发烧,没有精神,床上也没有安宁。晚上,我觉得自己好像没有力气,晚上不吃饭,睡得很香。温暖的手和脚,没有汗水。确诊后,我犹豫是用人参汤还是五苓散。从尿量大、脉搏弱来看,应该用人参汤。然而,考虑到口渴和大量饮水等症状,它类似于五苓散综合征。根据《伤寒论》的规定,人参汤证和五苓散证的区别在于他们是否喝水。考虑到这些因素,我首先每天服用一剂五苓散。第二天,他的父亲来告诉他,他已经服用了所有的药物,他的情况没有改变。他仍然精神不佳。因此,人参汤被改为五天剂量,并被告知该药物将有效。服用人参汤两天后,大便形成和食欲也有所改善。之后,肿胀逐渐减少,血液颜色变得更好。到8月27日最后五天服药时,他已经完全康复,身体肌肉紧张,精神状态良好,而且淘气。从这个案例中,我获得了将人参汤仅用于厌食症和饮水症状的经验。脉象是最重要的。此外,大量尿引起水肿的表现与五苓散证相反。五苓散综合征是由水肿引起的排尿不适。

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