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如果宝宝变黑,可能是肚脐发炎。

发布时间:2020-01-15   女性健康网    
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这名5岁女孩每天都有严重的脾肿大和黑便,经检查发现有门脉高压症。然而,医生告诉父母,疾病的发作可能是由孩子出生10天后轻微的肚脐炎症引起的。结果表明,新生儿脐炎是儿童门静脉高压症最常见的原因。专家提醒父母,他们应该密切观察孩子的肚脐是否异常,以便及时去看医生。

五岁儿童因脐炎排便

小源今年5岁。她天性活泼,但从小就很虚弱。发烧和流感很常见。医生告诉她的父母,她的肠胃不好。20多天前,小源又发烧了。这一次,除了咳嗽和流鼻涕,她的腹部开始肿胀,深红色水样便每天排出。当地医院的检查发现他的脾脏严重肿大,全家人都非常焦虑。他们把孩子带到广州接受治疗。

中山大学第二附属医院南医院肝胆外科刘超教授对小源进行了详细检查,并告诉父母小源患有严重的门静脉高压症,需要立即手术。

事实证明,小源在出生后10天患有脐炎。那时,肚脐被脓液和肚脐周围的大面积肿胀所肿胀。当她轻轻按下肚子时,孩子哭个不停。后来,炎症在药物治疗后消失了,家人也没有多想。“小源病可能是多年前脐部静脉炎的根源。新生儿的脐静脉尚未完全发育,细菌在患脐炎后通过脐静脉进入体内,造成门静脉感染栓塞,从而很容易在未来造成儿童门静脉高压症。”刘超说道。

脐炎是这种疾病最常见的原因。

刘超表示,儿童门静脉高压症的常见原因是肝外门静脉阻塞,包括门静脉先天性畸形和门静脉后支血管血栓形成导致的门静脉海绵样变性。“在新生儿阶段,儿童的脐静脉炎可能导致门静脉血栓形成。其他因素包括脱水、腹部钝伤、腹部感染、全身血栓性疾病等。”刘超说道。

儿童门静脉高压症的临床表现主要包括食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病、脾肿大和脾功能亢进,但大多数儿童肝功能正常。“上消化道出血是最重要的症状,90%的儿童会有这种表现,其中70%~80%的儿童出现在学龄前。20%~30%的儿童出现在1岁之前。由于肝功能正常,上消化道出血通常表现为黑便,并可能反复发生。例如,小源曾多次有消化道出血史,但未能引起父母足够的重视。”刘超说道。

仅脾切除术不能治疗这种疾病。

刘超表示,现阶段,超声、内镜、CTA或MRA可用于诊断和评估门静脉阻塞的部位,并可评估预后和制定治疗措施,而通过手术进行门体分流是治疗儿童肝外梗阻性门静脉高压症最有效的措施。

"在食管静脉曲张引起第一次出血后,儿童应在第一时间积极接受手术."专家表示,对于这种疾病的治疗,许多医生会选择单纯切开脾脏来治疗上消化道出血或静脉曲张引起的脾功能亢进,但刘超认为风险很大——脾切除术后出血可能会继续发生;严重败血症的风险也会增加。此外,早期脾切除术将限制下一步门体分流术的选择。它也可能增加门静脉血栓形成的机会。因此,他不赞成轻易对儿童进行脾切除术。

(责任编辑:林桂洪)

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