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精液与妊娠关系的解读

发布时间:2020-09-29   女性健康网    
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现在,越来越多的新婚夫妇开始重视怀孕前的准备工作。在准备生下一个小生命之前,他们会将身体调整到最佳状态,并进行一些必要的身体检查。然而,生孩子不仅仅是妻子的事。这需要夫妻双方的合作和努力。怀孕前的一些检查要求男性和女性都参加。女人的检查会更多,男人的检查相对简单,精液检查就是其中之一...

精液检查是分析男性生育能力的重要依据。因此,在对男性进行孕前检查和男性不育症患者的诊治过程中,医生应该首先让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男医生很重要,对妇产科医生也很重要。精液检查后,当男性明显患有不育症时,可以避免对其妻子进行许多复杂的检查,并可以及时进行治疗。

精液成分

精液是一种灰白色液体,主要由睾丸、附睾、前列腺和精囊的分泌物和少量尿道腺的分泌物组成。

精子是精液中最重要的物理成分,占5%-10%。精子是从睾丸中的精原细胞逐渐发育而来的,整个发育周期大约需要74天。成年男性每天产生大约1亿个精子。身体状态和外部刺激(如辐射和温度)的变化只能改变精子的质量,而不能改变其发育周期。

液体成分称为精浆,是精子运输的必要介质,精囊分泌物占60%-70%,前列腺液占20%-30%。

精液检查的具体内容

如何进行精液检查?精液测试到底在寻找什么?

1.在精液检查期间,受试者需要先收集自己的精液。精液样本采集是否正确影响检测结果的准确性。

2.在采集精液的过程中,受检者被要求在3-5天内禁欲。如果时间太短或太长,考试结果将受到影响。

3.使用手淫或性交中断将所有精液收集在一个干净的容器中,并储存在接近体温的环境中(如内衣下),并尽快送至实验室检查,最迟不超过1小时。

4、不能用避孕套来保存,因为通常使用避孕套含有杀精子物质,会导致精子死亡。

常规精液检查

常规检查是精液检查中最重要的内容,一般包括精液颜色、精液体积、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、精子百分率异常、精液白细胞计数等。

精液颜色

正常精液的颜色是透明和灰白色的。如果禁欲时间长,它可能是淡黄色的。当生殖道发炎时,它可能是黄色的,甚至精液中有血。

精制流体体积

每次排出的精子量为2ml-6ml,但受精子排出频率和次数的影响。少于1毫升/次的精液被称为精液减少,多于6毫升/次的精液被称为精液过剩。这些都是异常情况。

精液液化时间

精液从体内排出时呈凝胶状态,5-30分钟后变成液体。这个过程叫做液化。精液液化需要一系列蛋白水解酶的参与。粘性和非液化精液在前列腺或精囊疾病患者中很常见。精液呈碱性,酸碱度介于7.2和7.8之间,如酸碱度。7种部分酸,酸碱度大于;8是碱性的,这将限制精子的功能。

精子密度

精子密度是指每毫升精液中包含的精子数量。每毫升精液中精子的正常数量超过2000万。如果少于2000万/毫升属于少精子症,生育力将受到影响。

精子一小时存活率

精子排出后1小时内活动精子的百分比不应低于60%。

精子活力精子活力分为四个层次:

甲级——快速直线前进运动

B级-缓慢向前移动

丙类——原地摆动

d-不活动

精子活力正常,甲级不低于25%或甲级+乙级不低于50%,如果低于正常,属于精子活力低下。应该注意的是,不活跃的精子并不意味着死亡的精子,它可能仍然活着,但只有运动功能丧失,曙红染色通常用来判断精子是否死亡。

异常精子的百分比

异常精子是指形态异常的精子,其百分比应在30%以下。如果畸形率超过30%,这是不正常的,可能会影响生育率。

精液中白细胞计数

正常情况下,每个大视野下应该有少于5个,如果有超过5个,生殖道炎症可能存在。

精液细菌学检查

当男性生殖系统受到感染时,会引起精液质量的变化,如精液体积、精液酸碱度、液化时间和精子存活率。引起感染的病原微生物有30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

精子感染可能是男性不育的一个重要原因。因此,精液检查异常时,有必要进行精液细菌学检查,以帮助诊断和治疗。当需要细菌检查时,精液样本应收集在无菌杯中。

精子生化检查

在有条件的医院,医生也会允许病人进行精液生化测试。精液生化检查是判断副性腺分泌功能的简单方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶、肉碱等。

果糖主要来自精囊腺,精囊腺为精子运动提供能量。在先天性精囊缺失和精囊炎等情况下,未发现果糖或果糖含量降低。当果糖不足时,妻子不容易怀孕。

前列腺含有高浓度的锌和酸性磷酸酶,附睾含有高浓度的肉碱,它们都与精子功能有关。当前列腺和附睾发炎时,它们的含量会减少,从而影响生育能力。

影响精液检查的因素

精液检查有时会受到一些因素的影响,例如禁欲时间太短或太长、最近身体疲劳、最近大量饮酒和吸烟、最近发烧、精液收集过程中部分精液泄漏、精液收集过程中环境恶劣以及精液收集后未能及时提交检查。

所有这些因素都可能使考试结果不准确。因此,当检查结果异常时,不能认为一定有问题。一般情况下,复查应每隔1-2周进行2-3次。只有经过多次检查,精液异常才有临床意义。

精液检查结果与不孕不育判定

根据精液检查的结果,医生将判断被检查者是否患有不育症。根据精液检查结果,不孕症可分为:

1.少精子症:精子密度低于2000万/毫升。

2.无精子症:离心沉淀3次后精液中未发现精子。

3.精子活力低。

4.死精子病:精液中的大部分或全部精子都是死精子。

5.精液不液化。

然后医生就会知道不孕的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)。)对不孕患者进行其他方面的检查,包括体格检查和血液检查,以便采取相应的治疗措施来提高精液质量和恢复生育能力。

目前,男性不育症的治疗主要包括内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育症(抗精子抗体阳性)、综合治疗(维生素、锌、能量制剂等)。),中医治疗、辅助生殖技术和外科治疗。所有这些治疗都需要在精液检查结果的基础上进行。

(实习编辑:李炫英)

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