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为两代人服务的宫缩妇女期待实现“生育梦”

发布时间:2020-01-15   女性健康网    
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随着第二个孩子的开放,老年母亲面临着生第二个孩子的许多问题。她们的身体是否有生育能力已经成为忧心忡忡的母亲们的主要问题。

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近年来,子宫不孕症逐渐增多。其中,重度子宫不孕症占女性不孕症的8%,主要发生在患有先天性子宫畸形、缺失或因获得性肿瘤和产后出血等各种严重疾病而被迫子宫切除术的妇女中。

为两代人服务的宫缩妇女期待实现“生育梦”

南方医科大学珠江医院妇产科主任王亦丰教授提醒说,反复宫腔手术会导致获得性子宫功能丧失,过度刮宫会损伤子宫内膜。如果子宫丧失或功能丧失的妇女想要孩子,她们现在需要依靠子宫移植技术。

图为王亦丰教授。

子宫移植并非不可逾越

王亦丰说,目前的子宫移植不如其他器官移植热,主要是因为子宫对生命支持不如肝脏和肾脏重要。其次,器官捐赠者较少,导致对子宫移植的关注较少。最大的问题是抗免疫排斥药物,这加剧了子宫移植妊娠的难度。

然而,子宫移植的研究已经取得了重大进展。

2014年,瑞典医疗队完成了世界上第一次人类子宫移植,并通过剖腹产获得了一名健康的婴儿。

在该病例中,这名36岁的妇女患有先天性子宫缺失,并于2013年接受了子宫移植。病人恢复良好,月经正常。子宫捐赠者是一名61岁的妇女。移植手术前,医生对病人夫妇的精子和卵子进行体外受精,并冷冻胚胎。移植一年后,她接受了胚胎移植并成功怀孕。剖腹产后,她生了一个1.8公斤的健康男婴。

目前在中国,珠江医院的王亦丰教授团队在子宫移植研究方面取得了突破性进展。该小组对6只恒河猴进行了自体子宫移植,并在术后成功恢复了4只恒河猴的月经。相关研究论文发表在2014年12月的《中国医学杂志》上。子宫移植的这一重大研究进展将为患有子宫缺陷或功能障碍的家庭妇女获得生殖机会奠定基础。

一代子宫服务有望在两代内实现。

子宫移植有伦理问题吗?

王亦丰表示,生育权与人权相关,子宫移植预计会得到伦理委员会的支持,因为子宫移植只是胎儿受孕的地方,不触及夫妻精子和卵子的变化,也不违反伦理道德要求。

然而,目前实施子宫移植需要满足资质要求。2012年发布的《蒙特利尔公约》对移植接受者、捐赠者条件和医疗团队做出了明确规定。要求接受者不应有遗传病,捐献者不应有子宫肿瘤等器质性疾病。医疗小组必须在灵长类动物子宫移植实验中有成功经验,才能进行人类子宫移植研究。目前,珠江医院团队已经具备了这样的条件。

在提到研究困难时,王亦丰指出,如何减少患者的排斥反应是困难之一。一般来说,为了最大限度地减少患者的排斥反应,在选择用于子宫植入的供体时,最好选择血液相关的供体,例如将母亲的子宫提供给女儿。手术后,如果患者有排斥反应,有必要服用抗排斥药物直至生产。

大多数母亲都有闭经。他们的子宫能用作捐献者吗?

王亦丰说,作为捐赠者,年龄不会影响母亲的子宫。如果供体闭经,供体子宫的功能可以在手术前被药物唤醒,以恢复子宫功能。

子宫缺失的女性预计会通过子宫移植生儿育女,那么将来男性能否进行子宫移植来代替女性怀孕?

王亦丰说,从理论上讲,这样的操作可能不难实现,但这是违背道德伦理的,目前是不允许的。移植子宫是为了帮助子宫缺陷的妇女实现她们成为母亲的梦想。目前,珠江医院的科研团队正在为下一步做准备,希望能帮助子宫缺陷妇女尽快完成生育过程。至于男人的怀孕和分娩,那只是一个玩笑。

(记者:胡琼珍、吴晓丹、陈高雯)

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