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不孕症与垂体肿瘤有关

发布时间:2020-03-27   女性健康网    
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生活功能差,易疲劳,体质虚弱,视力下降,视力模糊复视,经常头晕头痛,甚至性功能下降,女性月经不调,不孕不育等。当公民发现这些问题时,他们通常求助于眼科、妇产科、性学、不孕不育等。原来,这些症状可能与垂体腺瘤有关。将近30%的成年人患有垂体腺瘤直至死亡。

垂体肿瘤,一个非常专业的术语,在生活中并不少见。

中山三医院垂体肿瘤诊疗研究中心主任陈明真教授告诉记者,垂体肿瘤是一种常见的脑肿瘤。国外不同地区报告说,8%-27%的人在死前患有垂体疾病,但对此一无所知。他们是在尸检后才被发现的。近年来,报告高级磁共振检查的患者中有15%发现有垂体病变,而中山三医院垂体腺瘤诊疗研究中心就诊的患者中有近50%有不同大小的垂体腺瘤。

“近年来,垂体瘤的发现率日益提高,主要是因为随着经济的改善,人们对生活质量的要求越来越高。如果上述可疑症状及时通过核磁共振成像和计算机断层扫描检查,垂体瘤问题很容易被发现。”陈明真说。

早期迹象

令人困惑的正常垂体重约0.6g,与下丘脑(5g)一起,它支配着人体的内分泌系统,具有极其复杂的功能。垂体肿瘤是一种伴随内分泌器官功能障碍的脑肿瘤。早期常表现为内分泌功能障碍,如泌乳、闭经、不孕、性功能障碍、头晕、头痛等。随后,巨人症、向心肥胖(水牛背)、阵发性高血压都会发生。肿瘤一旦过大,就会压迫周围重要的神经结构,导致视野变窄、视力丧失、复视、眼球突出、恶心、呕吐,甚至失眠。

然而,大多数微腺瘤(2厘米以内)通常以活力下降为特征,如头晕、头痛、疲劳、面部色素沉着、月经失调、不孕、性功能障碍等。

如果女性出现原因不明的闭经3个月、乳房溢乳、视力突然急剧下降、偏盲、复视、无端头痛等症状,在相应的专科找不到明确的病因,建议及时到脑部进行相应的检查和诊断。

此外,由于脑垂体肿瘤与人类基因有一定的关系,所以家里有些人患有脑垂体肿瘤,他们应该密切关注自己是否有相关症状。然而,遭受多次流产和产后出血且未能及时抢救的妇女也应注意垂体的健康。

“因为它的症状很容易被误认为是其他疾病,所以病人往往不能及时就医。”陈明真指出,“特别是对于一些男性患者来说,即使性功能下降等症状出现,他们也不会去看医生,直到情况非常严重。许多患者已经形成了3-7厘米或更大的巨大腺瘤,而此时疾病通常更严重。在门诊患者中,大多数年轻女性为微腺瘤和小腺瘤,而大多数男性或老年女性为巨大垂体腺瘤。”

大多数垂体瘤及时手术可以治愈“垂体瘤的诊断和治疗复杂,诊断应及时检查和确诊,并选择合理的方案”陈明真说,大多数垂体微腺瘤(直径小于1厘米的肿瘤)可以通过中西药物治愈、改善或长期静止,50%的患者服药后可以怀孕。如果药物治疗半年至一年无效,80%的患者可以通过经蝶手术怀孕。对于大于1cm的腺瘤,应及时进行手术。如果有残留,可以添加局部辐射,其中大部分可以治愈。

至于手术切除肿瘤的方法,过去采用开颅手术切除肿瘤,造成了很大的创伤。目前,世界先进国家已基本放弃开颅手术,转而采用经口、鼻蝶窦入路或内窥镜辅助切除肿瘤,并发症少,死亡率低。

从1986年至今,陈明真领导的垂体腺瘤研究小组采用经口和鼻蝶入路显微手术切除了1110个不同类型(肿瘤直径4毫米至7.8厘米)的垂体腺瘤。由于积极使用先进的手术设备和手术技术的改革,该团队取得了优异的成绩,并于2003年获得教育部科技进步二等奖。

近年来,单鼻孔入路(内窥镜辅助)经蝶切除肿瘤得到了更大力的推广。它具有全切除率高、并发症少、死亡率为零、术后病人痛苦小、术后1周左右出院、医疗费用少、术后生活质量高的特点。90%的患者术后恢复正常工作,并受到患者的欢迎。希望可疑病人能及时住院检查,争取早日治愈。

(实习编辑:于蕾·宣)

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